15 preguntas frecuentes de los británicos sobre la Sanidad en España tras el Brexit y sus respuestas

¿Eres ciudadano de UK y no sabes si puedes acceder a la asistencia sanitaria gratuita en España tras el Brexit? ¿No sabes si la TSE sigue siendo válida cuando se visita España? ¿Qué pasa con mi cobertura sanitaria si me mudo de forma permanente a mi segunda residencia en España pero no trabajo? ¿Si soy británico y quiero trasladarme a España y trabajar como autónomo, necesito un seguro médico?

Introducción

Estas preguntas y dudas son algunas de las más frecuentes sobre asistencia sanitaria a las que se enfrentan muchos británicos cada día cuando planean mudarse a vivir, a pasar largas estancias, a trabajar o de viaje a España.

Para entender los requisitos de acceso a la sanidad española en todos los contextos posibles y responder todas las dudas de los usuarios, recientemente los expertos Sarah Owen, de la Oficina de Asuntos Exteriores de la Commonwealth y de Desarrollo en España, y Martyn Standing, de la Embajada Británica en Madrid, participaron en la webinar La Sanidad en España tras el Brexit, organizada por A place in the Sun.

Antes de abordar todas las preguntas y respuestas que se abordaron, vamos a empezar por explicar algunas líneas generales sobre la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) y la Tarjeta Sanitaria Global (GHIC) en relación a los ciudadanos de Reino Unido.

TSE y GHIC

La TSE (Tarjeta Sanitaria Europea) puede seguir utilizándose en España para estancias temporales si no le ha caducado. Esta tarjeta le da derecho a recibir tratamiento médico por parte del sistema de salud público si se pone enfermo o tiene un accidente mientras viaja por España.

Si tu TSE ha caducado debes solicitar su sustitución por la nueva tarjeta del Reino Unido: la GHIC (Global Health Insurance Card) del Reino Unido. Esta tarjeta cubrirá las urgencias, las enfermedades crónicas o existentes y la atención ordinaria por maternidad. Ojo, ten en cuenta que la GHIC no es una alternativa al seguro de viaje.

Asistencia sanitaria para los británicos que están en España más de 90 días al año

Si vives en España o pasas más de 90 días al año necesitarás un visado. Si eres menor de 65 años, tendrás que contratar un seguro médico privado al menos durante el primer año que estés allí. Si vas a España a trabajar con un visado de permiso de trabajo y pagas directamente a la Seguridad Social española (Convenio Especial), tras un año inscrito en el padrón del Ayuntamiento de su ciudad de residencia, puedes acceder a la asistencia sanitaria pública española.

Recuerda que debes inscribirte en el centro de salud de la ciudad en la que vivas aportando tu número de la Seguridad Social española y tu permiso de residencia. Puede obtener el número de la Seguridad Social en la oficina de la Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS) de tu municipio. Una vez inscrito, recibirás tu tarjeta de seguro médico (tarjeta de la Seguridad Social) que deberás llevar contigo cada vez que acudas al médico. Si tienes terceras personas a tu cargo, su inscripción se hará por separado.

Visados

Visado no lucrativo
Si vas a residir en España con un visado no lucrativo -no te es permitido trabajar- deberás mantener la cobertura médica privada hasta que tenga más de 65 años. Pero puede solicitar la afiliación al seguro médico público después de haber estado inscrito en el padrón durante un año. La afiliación a este régimen supone el pago de una cuota mensual que le da acceso al sistema sanitario español.

Golden visa
Si te trasladas a España con una Golden Visa, también es necesario un seguro médico privado, aunque también puedes solicitar la adhesión al Convenio Especial y pagar una cuota mensual después de haber estado inscrito en el padrón durante un año.
Los mayores de 65 años que se trasladen a España seguirán disfrutando del mismo acceso a la sanidad pública española que los ciudadanos españoles, a través del S1 expedido por el Reino Unido. Se trata de un certificado de derecho a la asistencia sanitaria al que tienen acceso los beneficiarios de una pensión estatal del Reino Unido.

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Respuestas a preguntas frecuentes
Tras el Brexit, España e UK tienen un nuevo marco de relación en materia de asistencia sanitaria para los ciudadanos británicos que residen en España y para aquellos que solamente van de viaje. De las normas nuevas surgen, naturalmente, numerosas preguntas. Los expertos antes mencionados han respondido a las dudas más habituales.

1. Cuando se visita España ¿se puede seguir utilizando la tarjeta TSE si se necesita ir al médico?

Sí. La asistencia sanitaria recíproca entre Reino Unido y España continúa, lo que significa que existe un acuerdo entre ambos países y este acuerdo incluye el uso de la tarjeta TSE o la nueva tarjeta GHIC. Todas esas tarjetas son válidas hasta la fecha de caducidad. Solo tienes que asegurarte de llevarlas contigo cuando vayas a un hospital público o a un centro de salud público.
Importante: no son válidas en los hospitales o centros de salud privados.

2. Cuando mi tarjeta EHIC caduque el año que viene, ¿qué tengo que hacer para obtener una nueva tarjeta GHIC?

Solo tienes que visitar la web de GHIC y solicitar la nueva tarjeta de la misma manera que solicitaste la anterior.
Importante: las actuales TSE son válidas hasta su fecha de caducidad.

3. La tarjeta TSE nunca ha sido un sustituto del seguro privado ¿verdad?

Exacto. Siempre aconsejamos a la gente que contrate un seguro de viaje completo cuando visite España o cualquier otro país de la UE. La TSE y la GHIC no lo cubren todo. Una de las cosas más importantes que no cubren es la repatriación médica y es muy cara.
Importante: Lo adecuado es que la persona contrate un seguro médico completo que cubra cualquier enfermedad preexistente y que también cubra la repatriación médica.

4. Lo anterior es aplicable para el ciudadano de UK que tiene una segunda residencia en España y para el que viaja a España para disfrutar de unas vacaciones. ¿Sirve también para alguien que se muda a vivir de forma permanente a España?

No, sólo es para las personas que residen habitualmente en el Reino Unido. Las personas que se trasladan de UK a España a vivir se tendrían que registrar en el sistema español. Hay que mencionar que para los que van de viaje las reglas han cambiado. Ahora son considerados como nacionales de terceros países y solo pueden pasar 90 de cada 180 días en España. Si quiere quedarse más tiempo tiene que comprobar muy cuidadosamente los requisitos con las autoridades españolas. Contactanos aqui para asistencia legal.

5. Si un ciudadano residente en UK va a su casa de vacaciones en España para pasar menos de 90 días ¿cómo puede asegurarse de que va a recibir su receta sin ningún tipo de problema?

Lo mejor que la gente puede hacer es traer la medicación desde el Reino Unido (normalmente pueden obtener una receta de un médico del NHS para al menos dos meses o tal vez más). Deben llevar esa medicación consigo y no guardarla en el equipaje, porque podría ser confiscada en la aduana. Si no tiene la cantidad suficiente de la mediación para cubrir todo el viaje al extranjero, lo que pueden hacer es utilizar la TSE o la GHIC en un centro de salud público o en un hospital para obtener más suministros de esa medicación.

6. Un pensionista del Reino Unido que se jubila para vivir en España después del Brexit puede tener asistencia sanitaria gratuita ¿cierto o falso?

Es cierto. El acuerdo que entre el Reino Unido y la UE significa que lo que llamamos la asistencia sanitaria recíproca, que es un acuerdo de asistencia sanitaria entre el Reino Unido y los estados de la Unión Europea continúa más o menos como lo hizo antes de la salida del Reino Unido. Los pensionistas, en concreto, tienen que solicitar un formulario llamado S-1, al que tienen derecho si se convierten en pensionistas del Estado, pero también pueden incluir a las personas a su cargo.
Un ejemplo típico sería el siguiente: una persona que es pensionista y otra que no ha alcanzado la edad de jubilación, pueden obtener un formulario S1 para su cónyuge, para su pareja de hecho, para sus hijos menores de 26 años...

7. Un pensionista del Reino Unido que se jubila y se va a vivir a España en la era post Brexit tendrá los mismos derechos sanitarios que un residente español?

Exactamente. Muchos pensionistas británicos creen que cuando su país (Reino Unido) paga por su asistencia sanitaria piensan que obtendrán todo lo que obtendrían en el NHS. Pero eso no es cierto, si residen en España reciben lo que hay en el servicio nacional de salud español. Están en la misma base que un pensionista español y eso significa que la medicina general es gratis. Es decir, para un jubilado británico residente en España la atención primaria y secundaria es gratis pero hay otras cosas que sí se cobran. Por ejemplo, la atención odontológica suele ser privada y también se cobra por algunas recetas, aunque el precio es reducido.

8. Después de mudarme a España de forma permanente como ciudadano de UK, ¿seguiré teniendo acceso gratuito al NHS cuando vuelva de visita al Reino Unido?

Depende de tus circunstancias. Si eres un nuevo residente, es decir, si piensas mudarte a España a partir de este momento o si te mudaste a partir de principios de año, no conservas automáticamente el derecho a acceder a los servicios del NHS. Esto se debe a que el NHS es un sistema basado en la residencia, por lo que es necesario ser residente habitual en el Reino Unido para poder acceder a los servicios del NHS.

9. Entonces, en términos generales, ¿si dejo el Reino Unido para vivir en España no debería esperar poder utilizar los servicios del NHS de forma gratuita?

Hay algunas pequeñas excepciones. Por ejemplo si eres estudiante y estás temporalmente en España estudiando todavía se considera que eres residente ordinario en el Reino Unido por lo que todavía tendrías acceso al NHS. Pero en general, si eres un nuevo residente y te mudas a España a partir de ese momento, no mantendrás el acceso a los servicios del NHS. Por lo tanto, es importante que cuando viajes de vuelta al Reino Unido tengas un seguro que cubra tus necesidades sanitarias.
Los servicios del NHS de atención primaria son gratuitos, por lo que si necesitas visitar a un médico de cabecera, no te cobrará, pero todo lo que esté por encima de eso, es decir, si te ingresan en un hospital o si necesitas operaciones secundarias, no estará cubierto porque no se considera atención primaria.

10. Si me convirtiera en residente español, ¿podría obtener o beneficiarme de una tarjeta TSE emitida por la UE que pudiera utilizar en el Reino Unido?

Si estás pensando mudarte a España pero no estás planeando trabajar y no estás reclamando una pensión, entonces no tendrás derecho a una tarjeta sanitaria europea.
Pero si estás pensando en mudarte a España y trabajar, entonces vas a tener que cotizar a la Seguridad Social española, así que sobre esa base tendrías derecho a solicitar una tarjeta sanitaria europea que es emitida por las autoridades españolas. Es una tarjeta que podrás utilizar en el Reino Unido para estancias temporales y que te cubrirá cualquier cosa que sea médicamente necesaria durante una estancia corta en el Reino Unido o en cualquier otro país de la UE.

11. Si me jubilo o me traslado a España antes de tener la edad de jubilación necesito asistencia sanitaria privada ¿sí o no?

Sí, la necesitas. Lo mejor es comprobar con rigurosidad a través de la embajada o consulado los requisitos de visado e inmigración para conseguir el visado que te permita entrar en España como nuevo residente.
En cuanto a alguien que viene que no ha trabajado en España y que no está planeando trabajar, pero aún no tiene la edad de jubilación, entonces la respuesta corta es sí, usted necesita un seguro de salud privado. Esto se debe a que parte del proceso para solicitar el visado y entrar en España como nuevo residente es que demuestres que tienes una prueba de cobertura sanitaria, para que no seas una carga para el sistema español, para que seas autosuficiente y puedas cubrir por ti mismo tus necesidades sanitarias, porque no estarás contribuyendo al sistema.

12. Y si me quedo en España más tiempo a través de cualquier acuerdo de visado disponible ¿hay una vía para unirse al sistema de salud español en algún momento?

Sí, hay diferentes vías de acceso a la asistencia sanitaria en España y depende en gran medida de tus circunstancias. Así que, digamos que te mudas y decides que en algún momento quieres trabajar, entonces estarías cotizando a la seguridad social, y en ese momento tendrías derecho a la asistencia sanitaria (debo añadir que debes comprobar que tienes la documentación correcta para poder trabajar en primer lugar).
Hay otro sistema que es el sistema de pago voluntario, y ese es el acuerdo por el que haces pagos mensuales. Hay requisitos de elegibilidad para eso, así que no puedes elegir pagar en ese sistema de forma automática, tienes que haber estado registrado en tu ayuntamiento durante un mínimo de 12 meses y haber vivido en España de forma continua durante ese tiempo.

13. Si en el futuro tengo derecho a una pensión en el Reino Unido y luego puedo solicitar el formulario S1 y el derecho recíproco de asistencia sanitaria. ¿Cuándo comience a planificar mi pensión tendré la posibilidad de elegir pagar en el sistema de salud español para obtener cobertura?

Puedes optar por cotizar en el sistema, pero hay requisitos para ello. Uno de ellos, probablemente el más importante, es que tienes que haber vivido de forma continuada en España y estar empadronado en tu ayuntamiento durante al menos 12 meses. Es decir, un año entero antes de poder optar a ese régimen. También hay otros requisitos, por ejemplo, no puedes tener derecho a la cobertura médica de otro país de la UE.

14. Entonces si tengo derecho a un formulario S1 desde el Reino Unido, ¿no puedo optar por acogerme al régimen voluntario en lugar de elegir el régimen S1?

Durante ese primer año, antes de tener derecho al régimen voluntario, tendrías que asegurarte de que estás cubierto por un seguro privado para tus necesidades sanitarias. Para que te hagas una idea de lo que cubre el régimen voluntario, en líneas generales cubre los mismos servicios que alguien que, por ejemplo, cotiza a la seguridad social como trabajador, pero hay ligeras excepciones a este régimen: el tratamiento es el mismo, pero las recetas, ahí está la diferencia. Así que tendrías que cubrir el 100% de los costes de las recetas, que es la gran diferencia entre ser, por ejemplo, un trabajador y pagar a la seguridad social, frente a pagar a este régimen voluntario. Además, al no estar cotizando a la seguridad social, no se tiene derecho a la tarjeta sanitaria europea, que se basa en las cotizaciones a la seguridad social.

15. Cuando vives y trabajas en España -suponiendo que tienes el visado oficial de trabajo correspondiente- tienes derecho a la asistencia sanitaria gratuita ¿cierto o falso?

Es cierto. Si trabajas legalmente en España, es decir, si trabajas legalmente con un contrato de un empleador o como autónomo, que es lo que hace mucha gente, entonces tendrás acceso completo al sistema de seguridad social español porque estás pagando al sistema. Además, podrás añadir a tus familiares a cargo como trabajador también, como mencionaste anteriormente con los titulares del S1. Y también tendrías derecho a una tarjeta sanitaria española que te permitiría recibir la atención necesaria cuando estés temporalmente en otro Estado miembro de la UE.
Cabe añadir que cuando alcanzas la edad de jubilación si has trabajado durante un año o más también puedes tener acceso o derechos o pensión española.

 
Enlaces de interés
- Asistencia sanitaria para nacionales británicos residentes en España
- Requerimientos de visados para viajar de UK a España
- Solicitar cobertura sanitaria en el extranjero (GHIC y EHIC)
- NHS: de viaje o traslado a Reino Unido

 

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